在门诊就医和体检时,抽血检验是一个常见的环节。然而,许多人或许都产生过疑问:“为什么抽这么多管血?”“用完的血液都拿去干什么了?”“报告多久能出来?”
日前,广州市老年医院检验科主管技师李玲揭秘了血液标本在检验科的完整流程,让大家了解血液检验工序的复杂与严谨。
丨采血环节
患者在采血窗口提交检验申请单,护士会核对申请单的姓名、检验项目等信息,确认是否空腹后,打印条形码并贴在相应的采血管上。采血过程严格执行一人一针一消毒,抽取的血液样本装入不同颜色的采血管。
丨红头管:
无添加剂或有促凝剂,采集血液量根据项目多少决定,用于检测肝功能、肾功能、心肌酶等生化项目,以及乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等免疫项目。
丨紫头管:
含有EDTA抗凝剂,防止血液凝固,保护血液中的有形成分,血液采集至2ml刻度处,用于血常规、血型、超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白等项目。
丨蓝头管:
含有枸橼酸钠抗凝剂,保护凝血因子,血液与抗凝剂比例为9:1,采集至2ml刻度处。用于凝血功能检测。
丨标本前处理
采集的血液样本进入检验科后,工作人员会扫描条形码接收,并根据试管头的颜色和检验项目分类。红头管和蓝头管样本需分别放入独立的塑料容器,再放入离心机进行离心,分离出血清(红管)或血浆(蓝管)和红细胞。紫头管的样本则可直接上机进行检测。
丨标本分析处理
样本被分配到不同的仪器上进行检测。为了保证检验质量,技师会进行一系列标准化操作,包括开机、每日保养和质量控制。确认仪器状态正常后,再进行检验项目质控分析,保证检验项目准确性的重要依据。确认项目在控后,样本会被按顺序编号放入仪器的相应位置,编辑检验项目并运行。仪器会自动进行加样、加试剂、孵育反应和分析,最后将结果传送到LIS系统。
结果出来后,检验技师会进行人工审核,分析是否有异常结果,并对危急值进行处理和复查。如有与临床不一致的情况,技师会立即联系临床医生。确定无误后,点击审核,结果即可发送至HIS系统,医生可以查阅。
不同项目检测所需要时间不同,有些项目会批量在固定时间检测,因此报告发布的时间也不同。通常常规的项目如三大常规、生化、凝血等当天出报告,急诊检验项目则按规定时间报告。
丨标本保存与处理
检测完毕的血液标本按照规定和复查原则会在2-8℃冰箱保存7天,以便处理异议联系。标本到期后,由持证上岗的专业人员进行高压灭菌处理,并由专业公司进行转运和标准化销毁。
文/广州日报新花城记者:苏赞 实习生:王若楠 广州市老年医院检验科主管技师 李玲
广州日报新花城编辑:杨欣