广州市老人院慈心区是专为失能和半失能老人提供专业照护的长期护养中心。为进一步丰富园区人性化服务内涵，慈心区于2016年起全面推行个人照顾计划，由社工、医生、护士、康复员和护理员组成的跨专业工作团队用尊重和关爱为入住老人营造了一个温馨家园。
    70岁的蔡姨于2015年底轮候入住慈心区，她不仅有多种老年慢性病缠身，还被确诊为中重度认知症，刚入住时，蔡姨情绪非常不稳定，经常无端哭闹，还喜欢收藏废品纸皮和过期食物。工作人员发现蔡姨的症状后，立即组织跨专业工作团队对其评估，并召开个案会议，围绕蔡姨的身体状况、生活经历、家属亲友情况和兴趣爱好等方面展开评估讨论，识别梳理出蔡姨的养老照顾需求，制定符合蔡姨身心特点的服务目标和照顾服务。在跨专业工作团队的精心照顾下，蔡姨逐渐适应了老人院生活，现在不仅身体好、情绪稳定，还每天主动参与院内义工服务。
   “实行个人照顾计划以后，工作人员更加了解熟悉老人，老人需求得到更精准满足，家属满意度也大幅提高”慈心区钟护士长说，所谓服务质量的改善，正是从每一位工作人员准确了解及满足老人真正需求的那一刻开始。