穗民案〔2022〕66号
陈莳代表：
您提出的《关于城乡社区居家养老服务模式的建议》（第20222385号）收悉。我局高度重视，积极会同市财政局、市人力资源社会保障局等单位研究办理，经综合会办单位意见，现将办理情况答复如下：
一、基本情况
我市深入贯彻落实习近平总书记对养老服务工作的重要指示批示精神，认真落实中央关于发展养老服务的决策部署和省、市的工作要求，以老年人需求为导向，构建以居家社区机构相协调，医养康养相结合的养老服务体系，打造具有广州特色的“大城市大养老”服务模式。目前，全市共有社区居家养老服务设施4000多个，实现街镇全覆盖并逐步辐射村居。为44.5万名失能、高龄等老年人提供助餐配餐、平安通、“家政+养老”等居家社区养老服务。全覆盖、多层次、多支撑、多主体的大养老格局基本形成，老年人获得感、幸福感、安全感不断增强。
二、主要工作措施
（一）加强顶层设计及规划编制。将养老服务列为“一把手工程”提级推进，通过市委常委会会议、市委深改委会议、市政府常务会议、市养老服务工作联席会议和定期现场推进会谋划推动养老服务工作，确保重大问题专题研究、重大任务专门部署、重大决策专项推进。市、区设立由主要领导担任总召集人的养老服务工作联席会议，形成长效工作机制。2021年先后出台《广州市养老服务条例》《广州市养老服务体系建设“十四五”规划》和基本养老服务清单，制（修）订支持社区养老服务设施规划建设和使用管理、老年人照护需求综合评估、家庭养老床位、老年人居家适老化改造等15份养老政策文件，健全基本养老服务体系，夯实政策基础。规划保障养老设施用地。编制养老服务机构布局规划和养老设施布点规划，确保人均用地不少于0.25平方米，每年都有一定数量的养老服务机构设施建设用地。
（二）鼓励社会力量多元参与。一是着力推进“放管服”改革。全面放开养老市场，降低养老服务机构准入门槛，取消养老机构设立许可，简化优化医养结合机构、养老服务类社会组织和养老服务企业登记手续。二是加大资助力度。通过市福利彩票公益金持续资助公益创投活动，培育创新性为老服务项目。对社会力量运营的社区居家养老服务设施给予运营经费和服务项目补助，对社会力量直接参与社区居家养老服务给予创办补贴、运营补贴、星级评定补贴、医养结合补贴，充分调动社会力量参与养老服务积极性，促进社会化养老服务发展。目前，全市98%的居家养老服务综合体、97.5%的长者饭堂、95%的家政养老服务由社会力量提供，涌现出一批立足广州、辐射全国的品牌养老企业。三是发动多元参与。发挥慈善组织、社会工作、志愿服务积极作用，建立广州公益时间银行，注册志愿者23.6万多人，引导低龄、健康长者参与志愿服务。
（三）强化养老服务人才支持。一是加大人才培养力度。推进卫职院开办护理、老年服务与管理等专业，支持卫职院和市医药职业学校成功申报老年照护“1+X”证书试点，通过卫职院与市医药职业学校中医康复保健（健康养老）专业三二分段培养，畅通养老服务人才培养上升渠道。组织开展各级养老相关技能竞赛，搭建养老技能交流展示平台，以赛促评促发展。二是推进职业技能培训和等级认定。委托职业院校、行业协会等单位开展养老服务从业人员岗位及专项技能培训，2021年累计开展各类相关培训1.28万人次。发动广州市养老服务企业、院校和有关机构参加申报职业技能等级认定，目前共有广州越秀集团有限公司、华邦美好家园集团等13家养老企业，广州市轻工技师学院等3家社会培训评价组织，广州市市技师学院等4家技工院校获得养老护理员企业职业技能等级认定机构资质备案，2021年共有334人经认定获得了养老护理员等级证书。三是落实人才优惠政策。实施免费培训、技能晋升培训补贴、就业补贴、艰苦岗位补贴、积分制加分入户等十项措施，择优遴选76名养老护理员入户广州。多渠道跨地区引进紧缺急需医护、养老人才，全面提升医养服务能力。
（四）增加医养结合服务供给。一是鼓励社会力量举办医养结合机构。简化医养结合机构设立流程，优化市场准入环境，对养老机构内部设置诊所、卫生所（室）、医务室、护理站取消行政审批，实行备案管理，提升养老机构的医疗卫生服务能力。二是提升基层医疗卫生机构医养结合服务水平。积极引导和鼓励基层医疗机构最大限度地满足老年人健康服务等医护需求，组建专门服务团队，加大家庭病床服务工作力度。目前，所有街镇综合养老服务中心、养老机构均与基层卫生医疗机构建立医养结合合作关系，通过家庭医生签约等形式，为社区居家高龄、重病、失能或部分失能、失智以及行动不便的老年人，提供基本医疗服务。三是推动医养结合服务优化升级。持续修订、完善医保支付和长期护理险制度，将覆盖面扩大至符合条件的城乡居民老年人。发挥社区护理站试点单位在深化社区居家医养结合服务中的示范带动作用，有效解决居家养老上门护理服务和院后延续服务难题。截至2021年底，全市建成护理站113家，固定服务人数2.9万人。
三、下一步工作计划
下一步，我市将持续深化社区居家养老服务改革，增加优质服务供给，创新资源配置方式，扩大服务覆盖面，强化要素保障，实现基本养老服务人人参与、人人享有、人人可及。
（一）强化政策及资金支持。修订《广州市居家社区养老服务管理办法》，根据社会经济发展状况，适时将资助范围扩大至更多经济困难和亟需照护的老年人群。贯彻落实《广州市养老服务条例》，充分保障养老服务项目资金。深入推进长期护理保险试点工作，不断加强长护险服务体系建设，增加长护险定点护理服务机构。
（二）激发社会参与活力。完善社会力量参与基本养老服务扶持发展政策，加大对提供基本养老服务的普惠型民办养老服务组织的扶持。设立社区居家养老服务设施租金补贴，减少社会力量参与运营成本。设立星级评定、医养结合补贴，将年度评估结果与运营补贴挂钩，激励社会力量为更多有需求的老年人提供社区居家养老服务，持续提升服务质量。做强做优为老服务社会组织公益创投，探索“社区+物业+养老服务”模式。
（三）加强养老人才队伍建设。完善养老服务从业人员职业技能评价、薪酬待遇标准、优待扶持、激励机制等相关政策。分类培养养老护理人才、专业技术人才和养老领军人才。构建岗前培训、岗位技能提升培训和养老机构院长培训体系，每年培训5000人次养老护理及管理人员。广泛组织开展职业技能竞赛活动，开展养老护理员职业技能等级认定。制定职业能力培训和等级认定标准，推广使用统一的《老年照护技能培训教材》，共建实习实训基地，培育一批产教融合型企业。
（四）深化医养结合服务。适时修订家庭养老床位政策，支持将家庭养老床位老年人纳入家庭医生签约、长期护理保险保障范畴，更好满足居家老年人医疗护理服务需求。深化医疗卫生机构与养老服务机构签约服务内涵。推进社区护理站规范化和标准化建设，建立护理站服务发展跟踪督导评估制度，培育一批服务规范、口碑良好、发展强劲的示范性护理站。推动150张以上床位的养老机构开办康复医院、护理院、临终关怀机构和医务室、护理站等，支持医疗机构、养老机构利用空余床位或转型举办医养结合机构或专区，具备法人资格的医疗机构可通过变更登记事项或经营范围开展养老服务。
感谢您对广州市养老服务工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。
广州市民政局
2022年6月13日
粤公网安备 44010402001232号 
