广州市民政局对广州市政协十二届五次会议第1037号提案的答复（摘要）

 B类

 市政协教科文卫体委员会：

贵单位在广州市政协十二届五次会议上提出的《关于“推进我市医养结合体系建设”的建议》（第1037号）收悉，经我局认真研究，并综合市财政局、市人力资源和社会保障局、市卫生计生委等会办单位意见，现答复如下：

一、目前工作推进情况

（一）医养融合服务体系建设情况。

目前全市共设立社区卫生服务中心151个，社区卫生服务站163个，已有98%以上的社区卫生服务机构主动为社区养老机构、日间托老机构、农村敬老院以及老年人家庭等提供契约式服务，开展上门诊视、健康查体、保健咨询、建立健康档案等医疗服务工作。我市目前建有居家养老服务部149个、居家养老服务示范中心24个、日间托老机构（助餐点）170个、农村老年人活动站点1142个、五保互助安居点151个、“平安通”用户4.1万户，为社区老人提供各类服务。2015年，全市基层医疗卫生机构共建家庭病床5950张，医生巡诊、出诊数合计74263人次，护士巡诊、出诊数合计110963人次。

（二）保险与基本医疗服务对接情况。

扩大可开展家庭病床治疗的准入范围，目前纳入病种范围的病种已达9种。将老年人多发病高血压、冠心病等20种门诊慢性病门诊专科药物治疗纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，患有老年慢性病的参保人，每月每病种可报销100元药费；现退休参保人住院平均医保报销待遇可达到95％左右。

（三）医养融合人才培养情况。

我市积极落实养老医疗机构聘用医疗、护理人员在注册考核、职称评审、科研立项、业务培训等方面享有与公立医院医务人员同等待遇政策。继续加强我市康复医疗服务体系建设。同时加强有关业务培训，继续实施2013-2015年康复医疗体系建设培训项目，对全市基层医疗机构康复人员（包括康复医师、治疗师、护士）进行康复医疗技术培训，提高康复治疗服务水平。

（四）医养融合标准化建设情况。

广州市现设有广州市老人院医院、广州友好医院、广州友好医院护理院、广州天河珠吉护理院4家老年专科医院或护理院，有438家医疗机构开设了康复医学专业，46家医疗机构开设了老年病专业，63家医疗机构开设了临终关怀科，与养老机构建立合作关系的医疗机构103个（其中与社区卫生服务机构建立合作的有74个），全市养老机构内设医疗机构有44家。

二、下一步工作计划

（一）制定相关规划。

我市已成立社会保障工作联席会议，并在我局下设了养老服务业综合改革试点办公室，将积极协调相关部门做好综合改革的协调工作。我局正在牵头制定《广州市民政事业发展第十三个五年规划》及《广州市老龄事业发展第十三个五年规划》，正与市卫计委积极筹备出台“医养融合”发展的实施意见，正在制定深化社区居家养老服务改革指导意见和社区居家养老服务管理办法。

（二）建立长期照护险制度。

市人社局牵头申报国家首批长期护理保险制度试点，国家人社部于2016年2月确定广州为15个试点城市之一。目前已制定工作方案，着手开展长期护理保险制度调研、进行数据搜集、汇总和测算工作，研究制订长期护理保险制度试点办法及配套文件，按国家和省的部署试点实施长期护理保险制度。

（三）培养和优化医养融合人才队伍。

制定加强养老服务业人才队伍建设行动方案，对医护等专技人员，特别是社区卫生服务中心、日间托老机构、养老院内的专技人员的培养、使用、激励、评价机制做出了明确规定，进一步提升专业人员素质，丰富人力资源储备。

（四）推进“医养融合”标准化建设。

制定老年人需求评估标准和社区居家养老服务标准，并将筹备推进养老服务标准化体系建设工作，进一步推进服务的标准化。我局正在筹备设立医养融合发展研究院，推动医养融合创新发展。

非常感谢贵单位对我市社会养老服务体系建设的关心和支持！

广州市民政局

2016年8月