你们提出的《尽快建立居家养老健康照顾体系的建议》（第201620027号）收悉。我局高度重视，经认真研究，并综合市财政局、人力资源和社会保障局、卫生计生委的意见，现答复如下：
居家养老是一种消耗外部资源最少的低成本养老方式，也符合老年人独立、参与、照顾、自我实现、尊严的原则。为此，近年来，我市认真贯彻落实国家、省的部署要求，积极应对人口老龄化，着力构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充的“9064”社会养老服务体系。
一、关于建立专业人才队伍问题
（一）搭建居家养老服务网络。我市积极整合社区网格化服务管理、家庭综合服务中心和社区居家养老服务资源，积极推进基层医疗卫生服务与社区居家养老服务相结合，每个街道（镇）建立了“社工+护理员（服务人员）+志愿者+医生（护士）”的跨专业服务团队，提供居家护理、生活照料等多样化、专业化的社区居家养老服务以及开展上门诊视、健康查体、保健咨询、家庭病床等医疗服务工作。90%的社区卫生服务中心和84%的镇卫生院开展了家庭医生式服务，将老年人列入重点人群优先签约，累计为约75万老年人建立了健康档案。2008年出台、2012年修订了《广州市社区居家养老服务实施办法》，对 “三无”、低保低收入等特殊困难老年人购买社区居家养老服务，标准为每人每月200-400元。
（二）建立专业人才队伍。我市一直通过加强职业培训、引进专业人才等方式，加强养老服务人才队伍建设。在全市实施了不分户籍、终身补贴的均等化劳动力技能培训制度，凡符合条件的来穗务工人员，通过自学或参加培训取得相应的国家职业资格证书，均可以获得200元至3500元不等的技能晋升培训补贴。我市还实施了养老护理员等家庭服务业的招投标竞争性分配资金工作，通过公开招标的方式，在全市试点选取了4家优质的定点培训机构，实施家政服务员、养老护理员等定向培训工程。此外，每年均与港澳养老服务机构、有关社会组织、高校等合作，注重针对实际操作中存在的问题，开展专业知识和职业技能的培训，提高养老服务从业人员服务意识和技能。大力引入养老服务人才，鼓励、引导社会工作、医学、康复、护理、心理等专业的大中专毕业生从事养老服务，其中目前我市养老机构社会工作者共有120多人。
（三）积极开展为老志愿服务。各街道（镇）、社区积极组织开展邻里互助、结伴助老和为老志愿服务，鼓励低龄、健康老年人为高龄、失能老年人志愿服务。目前，全市已有退休人员自管互助服务组织3,660个，共有约21万名社会化管理退休人员参与其中。越秀区出台了《养老服务储蓄试点工作方案》，在辖区内开展老年人和社会化管理退休人员养老服务储蓄机制，让一批有爱心、低龄、健康的退休人员对居家高龄、空巢、失能老人等需要照顾的老人结对帮扶、邻里守望、安全巡视等服务，并为志愿者设立个人工时账户，及时储存志愿者的爱心服务工时，提供参加文娱活动、听课学习等多种兑现渠道。
目前，我市正在起草加快养老服务人才队伍建设的行动方案，稳定人员队伍，提高人员素质，努力打造一支以养老护理员为重点，老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等门类齐全的高素质养老服务人才队伍。
二、加大对家庭照顾人员的支持力度
（一）通过发展社区居家养老服务加大对家庭照顾人员的支持。基本建成覆盖城乡、布局合理、功能多样的社区养老服务网络，为城乡社区老年人及其家庭和家庭照顾人员提供有力支持，切实减轻了家庭照顾人员的负担。
（二）依托购买服务项目提供常态化长者服务。目前，我市已建成家庭综合服务中心186个，并设有社会工作专项服务项目15个，服务内容覆盖家庭服务、长者服务等多个领域。通过居家探访、个案辅导、小组团康、社区活动、资源募集等手段为长者及其家庭提供常态化服务，对家庭照顾人员和老年人提供了有力的支持。
关于你们提到的“通过建立法规，向为有需要照顾家中老人的成年人提供一定的帮助，如照顾老人假期，照顾老人特殊津贴等”建议，我局将会同有关部门认真研究。
三、关于建立家庭健康照顾体系准入系统
近年来，我市注重对老年人进行身体能力和家庭经济状况评估，根据评估结果和老年人服务需求提供针对性的养老服务。在社区居家养老层面，我市制定实施了《广州市社区居家养老服务实施办法》（穗民〔2012〕280号），规定对服务对象进行首次评估和持续评估，根据评估结果确定政府购买社区居家养老服务资格和标准、服务内容、服务形式。在机构养老层面，老年人在入住我市养老机构时均由医生等专业人员依据民政部《老年人能力评估》等标准对其进行健康状况评估，根据评估结果确定护理等级及其在照护过程中的注意事项，并定期或不定期进行持续评估，及时调整护理等级，提供不同护理等级的养老服务。
目前，我市正着手制定《老年人照顾需求等级评定规范》，委托第三方专业评估机构对老年人进行全面评估，与评估对象及其家庭成员共同制定服务方案，分析确定其需要照护的程度及服务内容，确保基本养老服务与老年人基本服务需求有效对接，为老年人提供更加专业更符合需求的养老服务。
四、关于经费问题
目前，我市社区居家养老服务的基础设施建设和日常运营以政府投入为主，适当向老年人收取费用，并积极引导公益慈善捐赠投入养老服务领域。今后，我市将持续加大政府财政投入，加大福彩公益金对居家养老服务的支持，着力保障特殊困难老年人基本养老服务需求。同时，按照“使用者付费”原则向老年人收取部分费用，确保社区居家养老服务可持续发展。
非常感谢你们一直以来对我市民政工作，特别是养老服务业发展的关心和支持！
广州市民政局
2016年6月
粤公网安备 44010402001232号 
