李小琴代表：
您提出《关于建设广州五山石牌地区高校医养结合养老机构的建议》（第201520021号）由我局主办，经综合天河区政府、市人力资源和社会保障局、市财政局、市卫生和计生委的意见，现答复如下：
一、五山石牌地区养老服务情况
天河区共有9间民办养老机构，其中7间为医养结合模式，由医院或社区卫生服务中心开办，具有良好的医疗资源，可为周边的老年人提供医养结合模式的机构养老服务。天河区正在积极推动公办养老机构天河区第一老人院的建设，拟建养老床位1500张，为辖内有需要的老人提供包括生活照料、医疗保健、康复护理、精神慰藉及临终关怀等科学、全面的住养服务。
经市委、市政府审议通过，编制了《广州市养老服务机构设施布局规划（2013－2020）》，规划新增养老服务用地53处，占地144公顷，其中天河区7个地块中，长兴街、棠下街、凤凰街的地块位于五山石牌地区附近。同时，鼓励社会力量利用石牌五山地区已有的场地或用地，经调整规划后用于建设医养结合的养老机构。
近3年来，天河区大力推进居家养老服务体系建设。天河区21个街道已经完成18个街道日间托老机构建设工作，另3个街道也加紧日间托老机构建设。五山街道日间托老机构已经完成建设并投入使用，石牌街日托机构正在建设中，今年年底将实现每个街道有一个日托机构。日托机构重点为辖内生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人提供膳食供应、个人照顾、保健康复、休闲娱乐等日间托养服务，使老年人既可享受家庭的天伦之乐，也可获得日间养老服务照料。
二、落实各项政策推动养老服务业发展
我市认真贯彻国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》，全面落实国家和省各项扶持政策，我市还相继出台20多份规范性文件，积极鼓励社会力量推动养老服务业发展。
（一）大力扶持社会力量参与养老机构建设。
大力扶持民办养老机构发展。按照《广州市民办社会福利机构资助办法》，民办社会福利机构符合规定可享受运营资助和新增床位资助，运营资助按照每床100－300元/月标准进行资助；新增床位资助按照每张床位2000－3000元进行资助，最长资助5年。
全面落实国家和省市各项优惠政策，为社会力量举办养老机构提供各项支持，在场地用地、税收、行政事业性收费以及用水电气热等多方面享受优惠政策。减免的行政事业性收费有：（1）国土资源部门收取的土地复垦费、土地闲置费、耕地开垦费、土地登记费。（2）住房城乡建设部门收取的房屋登记费、白蚁防治费、村镇基础设施配套费（仅对乡镇规划区收取）、绿化补偿费、恢复绿化补偿费、城市基础设施配套费。（3）人防部门收取的防空地下室易地建设费。（4）水利部门收取的水土保持补偿费、河道管理范围占用费。（5）交通部门收取的占用利用公路路产补（赔）偿费。养老机构用电、用水、用气、用热按居民生活类价格执行。免收民办非企业单位登记的养老服务机构固定电话、有线（数字）电视、宽带互联网一次性接入费用，减半收取有线（数字）电视的基本收视维护费和固定电话的月租费。
（二）协调推进养老服务人才队伍建设。
按照《广州市职业技能培训券管理暂行办法》，将养老服务类工种的职业培训纳入本市职业技能培训券补贴，本市户籍、法定劳动年龄范围内、有就业能力和培训需求、具备参加培训条件的人员，可申领培训券，参加免费职业培训。我局与市人社局联合印发实施《关于开展养老护理员培训工作的通知》，积极动员各区（县级市）民政局、人社局组织养老护理员培训，提升养老护理员服务水平。2013－2014年，全市共培训养老护理员超过2000名。市发展改革委将养老护理员职业工种列入《广州市积分制入户职业资格及职业工种目录》，养老护理员在积分入户时可获得20分加分，有效缓解了我市养老护理员严重流失的问题。我局目前正调研制定出台加强养老服务人才队伍建设的政策，逐步打造一支高素质养老服务人才队伍，为养老服务业提供人才支撑。
（三）积极推动医养融合发展。
我市先后制定出台了《完善和创新社会保障体系总体方案》及配套方案、加强和改进基层医疗卫生工作“1＋3”政策文件，促进医疗卫生服务与养老服务相结合。
一是鼓励和支持养老服务机构通过内设医疗机构或与周边医疗机构合作的模式为老年人提供服务，支持老年专科医疗机构和老年病科、临终关怀等相关科室建设。规模较大的养老机构在内设置独立的医院或护理院；规模较小的可按规范的设置标准开设医务室；周边社区卫生服务网络健全的养老机构，则可以通过与周边医疗机构合作的方式为老年人开展医疗卫生服务。
二是完善社区卫生服务网络。社区卫生服务机构定期为社区老年人开展义诊，免费健康教育讲座；每年为社区低保、残疾、糖尿病、高血压患者、65岁以上常住老年人提供一次免费健康体检。
三是按照《广州市社区卫生家庭病床服务管理规范（试行）》要求，积极拓展家庭病床服务，创造条件申请医保定点项目资质。鼓励基层医疗卫生机构与养老机构建立合作关系，为老年人提供优质便利的医疗卫生服务。
四是印发实施《广州市基层医疗卫生机构开展家庭医生式服务工作方案》，将老年人列入重点人群，引导更多居民到基层就诊，为促进基层首诊、分级诊疗、双向转诊的有序就医格局奠定基础。
五是加强康复医疗体系建设。实施2013－2015年康复医疗体系建设培训项目，力争到2015年底完成在岗康复治疗师的全员培训工作，不断提高康复治疗服务水平。
下一步，我们将以抓好养老服务业综合改革试点为契机，以“医养结合”为突破口，抓好机构养老与医疗结合、社区居家养老与社区卫生服务相结合两个重点，鼓励社会力量在天河区特别是五山、石牌地区建设医养结合的养老机构，鼓励社会力量参与社区居家养老服务，全面贯彻落实各项优惠政策，实现医养结合创新发展。
广州市民政局
2015年5月
粤公网安备 44010402001232号 
