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股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折又称股骨转子间骨折，是指股骨颈与股骨干交界处的股骨大粗隆与股骨小粗隆之间的骨折，是髋部常见骨折之一，占髋部骨折的50％以上，多见于老年人。
股骨粗隆间骨折Evans-Jensen分型
Ⅰ型：单纯转子间骨折骨折线由外上斜向内下,无移位稳定。
Ⅱ型：移位合并小转子撕脱骨折，但股骨距完整（股骨距是位于小转子深部股骨颈、体连接部的内后方的致密骨板）。
Ⅲ型：合并大转子骨折，骨折累计股骨距，有移位，常伴有转子间后部骨折。
Ⅳ型：3部分骨折合并小转子粉碎骨折，可出现股骨颈和大转子冠状面的爆裂骨折。
Ⅴ型：骨折后外侧和内侧不支持（III型和IV型组合）。
R 型：为反转子间骨折，骨折线由内上斜向外下，可伴有小转子骨折，股骨距破坏。
股骨粗隆骨折的因素 01 骨质疏松 股骨粗隆间骨折多因间接暴力导致，髋部骨组织以松质骨为主，负重量大，骨质疏松，骨小梁数量减少，股骨髋部生物力学结构削弱，遭受轻外力如滑倒、转身，使得髋关节旋转内收、股骨颈受到旋转和纵轴冲击力即可引起骨折。 02 间接暴力 股骨粗隆间骨折多因间接暴力导致，跌倒时肌肉的强力牵拉导致粗隆间骨折。 03 直接暴力 在跌倒时身体发出旋转，在过度外展或内收位着地，或跌倒时侧方倒地，大粗隆直接撞击，均可发生股骨粗隆间骨折。 股骨粗隆间骨折的治疗
1.手术治疗
髓内固定
髓外固定
2.术后康复治疗
阶段一：术后安全期（0-1周）
本阶段康复的重点在于处理疼痛和预防卧床相关的并发症。如：
伤口感染、深静脉血栓或肺动脉血栓栓塞、压疮、呼吸道和泌尿道感染。
通过监测患者的体征和症状，必要时及时对症处理，可以避免这些并发症，并开始早期康复训练。
踝泵运动：仰卧位或者座位，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖并保持10s，再缓缓蹦直脚背并保持10s为一组动作。
股四头肌等长收缩：仰卧位，伸直患侧腿，在不增加疼痛的前提下，用尽可能大的力度绷紧大腿肌肉再放松。
阶段二：恢复运动（1-4周）
仰卧位自主屈髋屈膝训练：仰卧位，患侧下肢伸直，足跟贴紧床面，做缓慢屈髋屈膝动作。
直腿抬高训练：仰卧位，双腿伸直，交替抬高。
蚌式开合：仰卧位或者健侧卧位，屈髋屈膝，脚后跟与背部在一条直线上，动作向上打开到最大幅度再合上。
阶段三：功能恢复（4-8周）
借助助行器进行部分承重过渡到完全负重的站立步行能力训练。
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