近日,我院颅脑损伤康复科(神经康复科三区)成功帮助一患有格林巴利的患者拔除了留置长达半年多的气切套管和胃管,让患者再次说话并逐步恢复吞咽功能,重返幸福家庭!
75岁的曾叔之前一直跟老伴在老家带孙子,生活其乐融融。然而,天有不测风云,2024年9月他突然出现左侧肢体疼痛、乏力等症状,在当地医院治疗后效果仍不明显,但因病情发展较快,几天后四肢就不能动弹,同时出现吞咽困难,需要留置胃管。后续转院到广州后,才诊断为吉兰—巴雷综合征。经过前期的气管切开手术,留置气切套管,虽经积极治疗,但仍影响到呼吸中枢,导致常常有咳嗽、咳痰等问题,随后辗转在广州多家医院进行康复治疗。
入院时的情况
1个多月前,经朋友介绍,患者转到我科进行康复治疗。入院后,我们针对患者病情立即完善对应的评估内容,如营养、吞咽、呼吸功能、咳嗽功能、气道结构、运动功能、心理等评估工作,在结果出来后组织了医师、护士、治疗师的康复小组会议,制定了康复治疗方案。
经过两周的康复治疗后,患者体重明显增加了5斤,在营养方面也得到了很好的改善,情绪稳定并积极配合治疗,咳嗽咳痰也明显减少,呼吸功能、咳嗽功能、吞咽功能明显提高,四肢肌力明显增加。后续我们再次组织召开康复治疗评价会,评估其功能进展及下一步的康复计划,并对气切套管的拔除进行了专项讨论。最终评估患者符合拔除气切套管的指征,并在第二天为他顺利拔除了气切套管,让他终于可以再次说上话了,他与家里人都喜极而泣!1周后,吞咽功能明显改善,可经口进食足量食物,最后拔除了胃管!同时,经过训练,患者步行功能也明显改善,可以在搀扶下缓慢步行!1个多月的时间,患者拔除了气切套管、胃管,真正做到了躺着进来,走着出去!