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广州市民政局关于市十六届人大四次会议第20242058号代表建议答复的函

来源:广州市民政局 发布时间:2024-06-05 12:48:45 阅读次数:-

穗民案〔2024〕75号

方雪容等代表:

  你们提出的《关于加强老年群体权益保障的建议》(第20242058号)收悉。市民政局高度重视,积极会同市司法局、市卫生健康委、市医疗保障局等单位认真研究办理,并与领衔代表进行了电话沟通,经综合会办单位意见,现将办理情况答复如下:

  一、关于优化养老服务体系

  市民政部门聚焦老年人美好生活需要,健全养老服务高质量发展体制机制,持续完善覆盖全面、保障适度、普惠均等、质量可靠的基本养老服务体系。

  (一)扩大基本养老服务供给。截至2024年5月底,全市共有养老机构301家,其中包括公办养老机构58家;养老机构床位6.27万张,普惠型养老床位占比70%,护理型床位占比达超84%。建成街镇综合养老服务中心(颐康中心)178个、颐康服务站2661个,覆盖所有街镇、村居。设有长者饭堂140个,2023年累计助餐超过936.69万人次。持续拓展家庭养老床位和居家适老化改造,累计为超5400户老年人家庭完成适老化改造,满足老年人多层次多元化的养老服务需求。持续强化养老服务综合监管和标准化建设,确保养老服务放得开、管得住。广州市养老兜底保障、发展普惠型养老服务、完善社区居家养老服务网络等工作成效明显,获国务院2021年度和2022年度督查激励,成为激励对象调整为省级以下以来唯一两次获得激励的城市。

  (提升“智慧养老”服务水平一是业务办理“一站式”。通过广州市为老服务综合信息管理平台,老年人、养老服务机构及其从业人员可足不出户“一站式”办理社区居家养老服务申请、养老机构服务申请、养老机构备案和资助补贴申请等业务,全面提高养老服务可及性和易及性。二是涉老数据“全覆盖”。依托市政府“政务云平台”实时整合23家单位、56类涉老服务数据,数据库资源达2200余万条,宏观层面为养老政策制定、养老设施选址等提供参考依据,微观层面对老人进行“画像”,为基层民政人员和养老服务机构精准链接养老服务资源提供数据支撑。三是服务监管“全流程”。设立养老服务数据监测中心,运用人脸识别、手机定位等技术手段,实现养老服务过程可视、结果可查、质量可控,强化事前、事中、事后全方位全流程监管。通过平台全程记录服务情况,全方位提升社区居家养老服务质量,其中,服务机构可随时进行质量跟踪,管理部门可随时进行抽查回访。四是服务场景“智能化”。聚焦居家老年人智能管家等典型场景需求,出台《广州市智慧养老应用场景需求清单》,鼓励和引导社会各界提供新的创意、开发新的产品,探索落地“一站式办理”“刷脸就餐”“关爱地图”等一批智慧养老应用场景,让养老服务触手可及、老有所养有“质”有“量”。

  (三)强化养老服务综合监管。一是强化质量监控。建立部门会商机制,健全“双随机、一公开”监管机制,落实机构每周自查、街镇每月检查、区级每季度联合检查、市级每半年联合督查、相关职能部门常态化飞行检查机制,推动联合监管、联合执法、联合惩治。深入开展养老服务领域信用体系建设,常态化开展养老院质量建设专项行动、敬老院改造提升、基本养老服务质量满意度评价、第三方促进质量提升、消防安全专项培训指导。对各级社区养老服务设施开展养老服务年度评估。推进信用信息管理和失信惩戒,确保基本养老服务放得开、管得住。二是强化标准引领。落实养老服务机构服务质量、安全基本规范等标准,养老机构100%符合《养老机构服务安全基本规范》等国家标准。构建基本养老服务标准体系和质量评价体系,已发布养老服务广州市地方标准7项,参与制定民政行业标准、省地方标准、团体标准、湾区标准9项。制定养老机构服务合同、社区居家养老服务协议、社区居家养老服务机构运营合同、综合养老服务中心(颐康中心)项目委托合同等范本,强化行业自律。支持养老服务机构参与星级评定,用标准化引领服务提档升级。

  二、关于均衡配置医疗资源

  市卫生健康部门进一步优化医疗资源配置,不断提升社区老年健康服务能力。

  (一)优化基层医疗卫生服务功能布局。按照“保基本、强基层、建机制”的原则和“一街一中心、一镇一卫生院、一村一卫生站”的要求,扎实推进基层医疗卫生服务体系建设。目前,共建成基层医疗卫生机构1296个,其中,社区卫生服务中心163个、社区卫生服务站160个、镇卫生院31个、村卫生室942个,基层医疗卫生机构网络不断健全,15分钟~30分钟基层卫生服务圈基本建成。全面推进紧密型镇村一体化管理改革和卫生站一元钱看病模式,机构覆盖率分别达到77.88%和98.83%,走在全省前列。

  (二)夯实基层医疗卫生服务队伍基石。2021年来市卫生健康委积极协调市委编办并在市委市政府的大力支持下,为全市基层医疗卫生机构增编4159个,基层医疗卫生机构原有入编率从2021年的85.07%提升至目前的92.20%,一定程度缓解人员不足问题。大力推进基层医生全科能力提升工程、家庭医生滚雪球培训及港式“金牌家庭医生”培训,组织4000多名基层医生参与培训。每年安排不少于200名区级以上医疗机构医师到基层医疗卫生机构服务,2023年已安排近500人次到基层开展帮扶,促进基层卫生人才数量和质量双提升。

  (三)探索试点引领,促进社区康复发展。2022年11月,全市共遴选59家医疗机构试点康复医疗服务工作,试点医疗机构覆盖了三级、二级、中医、基层医疗机构等。设立康复医学科的医疗机构由原来84家增加到133家。鼓励有条件的基层医疗机构根据需要设置和增加提供康复医疗服务的床位。建成一支素质优良、专业过硬、调动及时的康复医疗专业专家队伍共45人。明确专家组成员的职责分工,制定推动广州市康复医疗发展的规范指南,科学合理制定康复专业技术人员培训指南,有计划、分层次地开展规范培训,指引上级医院康复医师治疗师多点执业,鼓励上级医疗机构康复医师及治疗师多点执业下沉社区,到社区卫生服务中心开展康复医疗服务。

  三、关于减轻老年群体医疗负担

  市医保部门持续关注老年群体权益保障工作,保障老年参保人医保待遇,不断提升医保政务服务能力。

  (一)持续提高老年人医保待遇。一是提高广州市居民医保筹资标准,老年参保人财政补助标准从2023年的每人790元提高至2024年的每人820元,稳步提升居民医保筹资财政补助标准,保障老年参保人的医保待遇水平。二是贯彻落实国家、省职工医保门诊共济保障改革要求,于2022年12月1日起正式实施门诊共济改革政策,较大幅度提升老年参保人门诊住院待遇。退休人员普通门诊由月度限额调整为年度限额,从每人300元/月提高至2024年的每人10663元/年。退休人员在基层医疗机构门诊支付比例由80%提高到85%,在其他医疗机构门诊支付比例从最低45%提高至70%,住院起付线降低30元~120元。三是2024年广州市职工医保最高支付限额为1,370,916元,居民医保为789,426元。

  (二)深入推进长护险试点工作。一是按照国家、省、市工作要求,纵深推进长护险试点工作,重点解决长期失能人员基本生活照料和相关的医疗护理服务及设备使用服务保障需求,提升失能人员生活质量,减轻家庭经济负担。2023年广州市长护险累计待遇享受人数约6.8万人,其中60岁以上老年人约6万人。二是构建统一通用评估体系,制定全市统一通用的老年人照顾需求综合评估标准,构建统一通用评估体系,进一步提升失能评估服务效率。2023年开展长护险失能评估并出具结论4.26万人次。三是持续将更多符合条件的养老机构、医疗机构、服务机构、设备机构纳入定点,提高长护险服务覆盖面,促进长护险服务提质增效。截至2023年底,长护险定点机构350家,服务范围覆盖全市各行政区。

  (三)夯实医疗救助托底保障。对纳入广州市特困、最低生活保障对象、低保边缘家庭成员、重度残疾人、三级或四级精神智力类残疾人、计划生育特殊困难家庭成员等的老年人,门特和住院医疗费用实行分段救助,个人自付费用救助比例达85%以上,年度最高限额32万元。对因治疗疾病造成家庭困难的广州市户籍老年人,符合因病致贫条件的,门特和住院医疗费用个人自付部分救助比例70%以上,年度救助限额30万元。2023年,包括老年人在内的困难群众经基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障梯次减负后住院实际报销比例稳定在80%以上,个人负担明显减轻。

  四、关于加强老年群体法律与维权工作

  市司法部门持续完善老年人法律援助服务体系,充分发挥法律援助职能作用,不断畅通老年人维权途径,加强涉养老诈骗法律援助案件质量监管,提升老年人法律援助服务质量,增强老年人权益保障、老年人重点咨询服务保障水平。

  (一)扎实做好涉老法律援助工作。市各级法律援助机构严格落实《法律援助法》《老年人权益保障法》《广东省法律援助条例》《广州市法律援助实施办法》等与老年人法律援助相关的法律法规规章,就老年群体普遍关注的养老、继承、房产、消费维权等领域法律问题提供免费法律咨询服务,对无固定生活来源的老年人、追索赡养费的老年人、因家庭暴力、虐待、遗弃而主张权利的老年人以及残疾老年人申请法律援助的,免予核查经济困难状况。据统计,2023年全市法律援助机构共承办涉老法律援助案件715件,涉老法律咨询8750人次。

  (二)积极开展涉养老反诈工作。市司法局将涉养老反诈防骗工作有关法治宣传内容列入全市“八五”普法规划及年度工作要点,围绕反诈防骗、个人信息保护等社会热点难点问题开展普法活动。一是依托“广州普法”微信公众号、抖音、快手及视频号等具有一定影响力的平台,推出包括养老反诈在内的反诈短视频37条,总播放量高达2195万次,反诈宣传效果良好。二是充分利用法治文化阵地、宣传橱窗、宣传长廊、驿站及街道政务服务中心窗口等一线窗口开展养老反诈等普法宣传,推动反诈普法“进社区、进超市、进公园、进广场、进校园、进机关、进企业”。三是通过“一对一、点对点、面对面”的直接交流方式,普法宣讲,上门送法,现场答疑。据不完全统计,2023年度共举办法律咨询活动35场、反诈主题宣传活动383场,派发反诈宣传折页、刊物4000余份。

  (三)充分发挥专项基金作用。市司法局指导市法律援助基金会通过“法援有爱、夕阳更红”老年人权益保护项目,为符合申请条件的老年人提供法律援助,对年满60周岁的老年人,家庭人均收入超过政府法律援助经济困难标准但不超过该标准2倍的,可提供法律援助;对年满80周岁、失独老人,则不受家庭人均收入的限制。探索设立涉老诈骗维权专项基金,减少涉老诈骗案件受家庭收入限制等条件,进一步扩大法律援助覆盖面。

  五、关于建立完善老年人心理健康支持体系

  市卫生健康委按照国家和省卫生健康委统一部署,结合广州市工作实际,于2022年9月制定印发《广州市老年心理关爱行动实施方案(2023-2025年)》,在全市遴选老年心理关爱点,依托国家老年心理关爱系统平台为广州市常住65岁及以上老年人,开展心理健康问卷调查,并区分不同人群定期开展不同策略的干预活动,探索建立老年人心理健康支持体系。截至目前,老年心理关爱点全市共建成15个,已实现各区全覆盖,提前完成国家和省卫生健康委关于“2025年底前每个县(区)至少一个社区或村设有老年心理关爱点”的工作要求。一是加大宣传,广泛动员老年人参与。着力加强老年心理关爱行动宣传发动,吸引社区符合条件的老年人参与老年心理关爱行动。二是联动街镇,严密组织问卷调查。老年心理关爱点(基层医疗卫生机构)与街镇联动机制进一步建立和完善,老年心理关爱行动得到街镇的有力支持。三是挖掘资源,持续做好后续干预。各老年心理关爱点均与综合医院或专科医院建立转诊联系机制和绿色通道,借助专家团队实施部分干预活动,确保老年心理关爱行动取得积极成效。四是加强检查,做好全过程督促指导。市卫生健康委定期与各老年心理关爱点沟通联系,了解工作进展情况,常态化开展督导检查,提出工作建议。市卫生健康部门将进一步增加老年心理关爱点数量,持续开展老年人心理健康促进与干预各项活动,加强心理服务人才队伍建设,不断提升基层工作人员心理健康服务水平,夯实完善老年人心理健康支持体系,惠及更多老年人。

  下一步,我们将继续对标对表《广州市老龄事业发展“十四五”规划》目标任务,加强与相关部门联动,强化老龄工作的统筹协调,促进老年人养老服务、健康服务、社会保障、社会参与、权益保障等统筹发展,推动新时代各项老龄工作落地落实落细,不断增强广州市老年人的获得感、幸福感、安全感。

  感谢你们对广州市老龄工作的关心和支持,欢迎继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。


  广州市民政局

  2024年5月30日