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广州市民政局关于市十六届人大第四次会议第20242317号建议答复的函

来源:广州市民政局 发布时间:2024-06-05 12:40:56 阅读次数:-

穗民案〔2024〕74号

李凤招等代表:

  你们提出的《关于将“银龄安康行动”优待范围扩大至来穗老年人的建议》(第20242317号)收悉。广州市民政局高度重视,认真会同市卫生健康委、市司法局、市财政局及各区政府等单位认真研究办理,并与领衔代表通过电话等方式进行了沟通交流,经综合会办单位意见,现答复如下:

  一、广州市“银龄安康行动”基本情况

  为有效应对人口老龄化,建立健全社会保障体系建设,2013年09月,国务院印发《关于加快发展养老服务业的若干意见》,“鼓励老年人投保健康保险、长期护理保险、意外伤害保险等人身保险产品,鼓励和引导商业保险公司开展相关业务。”2014年10月,广州市根据广东省民政厅、省老龄工作办公室统一部署,全面启动“银龄安康行动”老年人意外伤害保险项目。2017年10月,广州市实现“银龄安康行动”全覆盖,即由政府出资为全市60周岁及以上户籍老年人每人每年统一购买20元“银龄安康行动”意外伤害保险,其中,市本级负责全市五类特殊困难户籍老年人的统保并落实经费,各区负责除五类特殊困难户籍老年人外的户籍老年人的统保并落实经费。2023年,广州市“银龄安康行动”参保235.8万人次,赔付36990人次,赔付金额超过5000万元。“银龄安康行动”老年人意外伤害保险项目打破了行业限制,投保年龄上不封顶,弥补了护理津贴不能医保支付、基本医保意外死亡或伤残的缺失、基本医保医疗费用不足等问题。广州市“银龄安康行动”起步早、创新多、取得的工作成效在广东省乃至全国名列前茅,连续多年获得广东省“银龄安康行动”卓越领航奖,承保公司中国人寿广州市分公司获得全国“敬老文明号”荣誉称号。

  二、将“银龄安康行动”覆盖面扩大到年满60周岁以上并持有本市有效居住证件的来穗常住外埠老年人的可行性分析

  (一)意外伤害保险属于社会保障范畴,纳入优待范畴目前尚无法律法规规章依据支持

  2021年5月1日,《广州市老年人优待办法》印发实施,将优待对象范围由户籍老年人扩大到常住外埠老年人,其修订主要依据为《中华人民共和国老年人权益保障法》“社会优待”章第五十三条第二款“对常住本行政区域内的外埠老年人给予同等优待”之规定。但《中华人民共和国老年人权益保障法》《广州市老年人优待办法》,并未将“意外伤害保险”纳入优待范畴,优待内容仅限于公共服务。另外,《广东省老年人权益保障条例》第二十九条规定:县级以上人民政府应当逐步建立和完善政府支持、社会捐助、个人自费投保相结合的老年人人身意外伤害保险制度。其将“人身意外伤害保险”纳入“社会保障”章,也没有纳入“社会优待”章。“银龄安康行动”作为基本养老保险制度、基本医疗保险制度的有益补充,是社会保障措施之一,而非社会优待措施,因此不适用《中华人民共和国老年人权益保障法》第五十三条第二款的规定。将“银龄安康行动”纳入优待范畴,扩大至来穗常住外埠老年人,没有相应法律法规规章依据支持。同时,《广州市基本公共服务标准(2021年版)》也未将老年人意外伤害保险纳入基本公共服务标准体系。

  (二)可能存在重复购买、浪费财政资金情况

  2016年4月,全国老龄办4部门印发《关于开展老年人意外伤害保险工作的指导意见》,提出按照政府引导、市场运作、体现公益、投保自愿的原则,在全国范围内稳步推开老年人意外伤害保险工作。根据国家部署,大部分省市均有开展老年人意外伤害保险工作。据了解,山东、安徽、江苏、湖南等省份,北京、上海、重庆、长春、南京、杭州、宁波、厦门、西安等地市也针对不同类型的户籍老年人开展统保工作。广东省自2014年10月启动以来,经过多年发展,截至2022年底,广东省户籍老年人统保覆盖率已达96%,全省(含深圳)由政府出资纳入保障的人数达1486万人,并且异地就医不影响报销。将“银龄安康行动”购买人群范围扩大至来穗常住外埠老年人,将会导致为同一人重复购买意外伤害保险问题。

  (三)目前难以精确掌握来穗常住外埠老年人原户籍分布情况

  根据广州市老龄办、市统计局公布的《2022年广州市老年人口收据手册》,2022年广州市60岁及以上流动人口有48.31万人。经协调咨询公安部门,目前尚无法精准区分来穗外埠老年人原户籍所在地。

  三、关于提高老年人抵御意外伤害风险能力的建议

  “银龄安康行动”突破了商业保险不能覆盖65岁以上老年人的限制,弥补了社保、基本医疗保险在保障范围和保障程度上的不足,大大提升了老年人抵御风险能力。但政府统保的保障力度有限,为进一步提升老年人防范意外伤害保障水平,政府协调承保单位开发了100元-388元不等的自付费保障方案,鼓励老年人及其子女积极参与自付费投保,均没有户籍限制,来穗外地老年人可以通过“广州老龄”微信公众号或各街道各社区驻点服务站自付费购买,并由承保单位提供一对一专属服务,为老年人量身定制保障方案,最大限度提升老年人抵御风险能力。保障内容详见如下:

  表1.统保及自付费保障标准和范围


20元

20元

100元

200元

288元

388元

保障项目

统保

统保

自付费

自付费

自付费

自付费

意外伤害医疗

300元/年(0元免赔、80%给付)

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1000元/年(免赔额0元,有医保给付比例100%,无医保给付比例80%)

2000元/年(免赔额0元,有医保给付比例100%,无医保给付比例80%)

5000元/年(免赔额0元,有医保给付比例100%,无医保给付比例80%)

6000元/年(免赔额0元,有医保给付比例100%,无医保给付比例80%)

意外伤害

住院津贴

30元/天(单次限90填,全年限180天)

60元/天(单次限90天,全年限180天)

50元/天(单次限90天,全年限180天)

100元/天(单次限90天,全年限180天)

150元/天(单次限90天,全年限180天)

200元/天(单次限90天,全年限180天)

意外伤害伤残、意外伤害身故

5000元

6000元

15000元

30000元

45000元

80000元

因搭乘飞机、机动车、水上交通、轨道交通导致的意外身故、伤残和烧伤

——

——

——

——

45000元

100000元

  下一步,广州市将综合考虑本市人口老龄化发展程度,按照国家、广东省关于“银龄安康行动”的工作部署、财政可承受力和中长期可持续性等因素,适时出台老年人相关保障政策,切实提升广州市老年人幸福感、获得感、安全感。

  感谢你们对广州市老龄事业的关心和支持,欢迎继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。


  广州市民政局

  2024年5月30日